一緊張就放屁，

一吃早餐就腹瀉，

一臨考就便秘，

一開(kāi)會(huì)就腹痛

……

去醫(yī)院做胃腸鏡等檢查，

既沒(méi)有細(xì)菌病毒感染，

也沒(méi)有潰瘍息肉腫瘤，

這個(gè)現(xiàn)象還特別容易發(fā)生在

忙碌的學(xué)生、知識(shí)分子身上！

上述現(xiàn)象可歸類為腸易激綜合征（以下簡(jiǎn)稱為腸易激）。

全球消化科專家所公認(rèn)的《功能性胃腸病羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ》關(guān)于IBS的診斷閾值是反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，過(guò)去3個(gè)月內(nèi)每月發(fā)作至少3天。但是，經(jīng)過(guò)羅馬基金會(huì)嚴(yán)密的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)頻率會(huì)納入大量非IBS患者，于是，《功能性胃腸病羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ》更新了自己的診斷閾值，即反復(fù)發(fā)作的腹痛，過(guò)去3個(gè)月內(nèi)每周發(fā)作至少1天。

與此同時(shí)，羅馬Ⅲ盡管對(duì)腹痛或腹部不適癥狀的納入很寬松，但是十分強(qiáng)調(diào)癥狀發(fā)生與伴隨癥狀的關(guān)系，而羅馬Ⅳ經(jīng)過(guò)大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些IBS的患者排便后腹痛癥狀未緩解，甚至加重，癥狀發(fā)生也并不一定伴隨排便次數(shù)和糞便形狀的改變，因此，羅馬Ⅳ將3項(xiàng)特點(diǎn)修改為：

①與排便有關(guān)；

②伴隨排便次數(shù)改變；

③伴隨糞便形狀改變。弱化了腹痛發(fā)作與伴隨癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系。而且同時(shí)排除了器質(zhì)性疾病：方可診斷為該癥。

擾人的腸易激如何不擾人？

恐怕不是吃吃藥就能解決的。

腸易激缺乏明確病因，身體也無(wú)器質(zhì)性病變，因而單單吃藥物，癥狀易反復(fù)效果也未必好。

有此困擾者不如先排排雷，剔除得病的“內(nèi)憂”和“外患”：“內(nèi)憂”壓力、心理因素，“外患”不注意飲食衛(wèi)生造成胃腸道感染。這兩者均是腸易激的重要誘因。

內(nèi)憂：心理壓力

醫(yī)學(xué)界已有共識(shí)，腸易激與心理因素有很大的關(guān)系。

資料顯示，38%患者在患上腸易激或癥狀突然惡化時(shí)，可從日常生活中找到精神受刺激或情緒波動(dòng)等方面的因素。其中，較為常見(jiàn)的是工作量驟增、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、失業(yè)、人際關(guān)系不順等。此外，IBS患者中焦慮、抑郁等多種心理異常的發(fā)病率明顯高于普通人群。

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