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大連開發區肛腸肛腸醫院專家李國祥表示:凡肛門內外突起的柔軟腫物都叫痔瘡。因為直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢,如果在一處或數處發生擴張或曲張,即成為痔。狹義的痔瘡是位于肛管直腸黏膜下端及肛管皮膚下的靜脈淤血、曲張,而后形成的血管團,是肛腸疾病中的一種。
臨床上,對痔瘡的分類一般按痔瘡的發生部位分為內痔、外痔、混合痔3種。痔瘡是以齒狀線為界來進行區分的。
內痔發生在齒線上,表面覆蓋黏膜,平常不能看見,大便是可脫出肛門,也可不脫出肛門,脫出時可自行或人工還納,常伴有便血。外痔是由特外靜脈叢形成,在齒線下,表面覆蓋皮膚,可以看見,不能送回肛門,不常出血,外痔病人多半有內痔。混合痔則跨越齒狀線的上下,具有內痔、外痔兩種特性。
痔瘡的常見癥狀表現有哪些呢?
1、便血:無痛性、間歇性便后有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見癥狀,患者常訴說“大便后鮮血從肛門一滴一滴地往下流”或“便紙上都是鮮血”。
2、痔核脫出:常是晚期癥狀,多先有便血,后有脫垂,由于痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。最初僅在排便時脫出,便后能自行還納。癥狀較重者,脫出后需用手推回,或臥床休息,方能復位。癥狀更嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。
3、疼痛:單純內痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者,痔內有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時復位,則疼痛加重;如發生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣周圍皮膚發炎水腫,則疼痛劇烈,患者坐臥不安。
4、粘液流出:直腸黏膜長期受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期內痔,因肛門括約肌松弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出。內痔脫出時,分泌物將更多。
警惕!小痔瘡帶來大危害
1、肛門功能失常。久病不愈,一方面導致肛門攣縮,排便困難;另一方面侵犯括約肌,易導致肛門失禁。
2、導致敗血癥、毒血癥、膿毒血癥。肛門膿腫、肛門感染一旦形成,產生出血癥狀,細菌、毒素、膿栓就容易侵入血液引發敗血癥,毒血癥、濃毒血癥。
3、引發婦科疾病。由于肛門和陰道接近,痔瘡出血或發炎往往會導致細菌大量繁殖,引發婦科炎癥。
4、易致植物神經紊亂。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛,還可引起泌尿生殖系統反射性功能紊亂。
5、皮膚濕疹。由于痔塊脫出導致括約肌松弛,黏液流出肛門外刺激周圍皮膚,易導致瘙癢及皮膚濕疹。
痔瘡治療、科學是關鍵
現代醫學認為,治療痔瘡的目的是消除或減輕其主要癥狀,而非通過手術將痔切除達到痔的根治,沒有必要甚至錯誤的手術治療可導致肛門功能障礙,因此治療痔瘡應盡量采取非手術的方法。
然而,重度痔、急性痔,無論是病理解剖還是生理功能已經不再具有可逆性,選擇手術治療是必要的,但手術中不可任意擴大手術范圍,應盡可能地保存肛墊組織,保護肛門功能。
痔的臨床表現復雜,病情較長,不同時期,不同類型,應選擇不同的治療方法,不能盲目采用其中一種方法代替其他所有方法,應該強調個體化的治療原則。
作為現代化的專科醫院,肛腸醫院引進多款國內外先進的微創手術治療痔瘡,可以最大限度的保存肛墊組織,而且為不同癥狀的患者進行針對性個性化治療,能在最短的時間內得到最好的治療效果。
對于治療內痔和環狀混合痔所采用的肛腸PPH手術,用一種稱為“吻合器”的特殊器械,將齒狀線上方無痛區的直腸黏膜脫垂帶做環形切除,手術后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。
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